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» El cáncer es una enfermedad genética
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SubirEL CÁNCER ES UNA ENFERMEDAD GENÉTICA
Todos los cánceres se originan como consecuencia de cambios llamados mutaciones en los genes de nuestras células. El cáncer es, por tanto, una enfermedad genética.
El cáncer no es contagioso, y no se adquiere por heridas o accidentes.



SubirEL CÁNCER NO ES GENERALMENTE HEREDITARIO
Se hereda en un pequeño porcentaje (1%), sólo cuando el cáncer aparece en las células germinales (espermatozoides, óvulos). Es decir, que salvo un pequeño porcentaje, el cáncer no se transmite de padres a hijos.



SubirCÉLULAS QUE DAN LUGAR A UN CÁNCER
Existen unos 200 tipos de células distintas en nuestro organismo, y si bien cualquiera de ellas puede potencialmente originar un tumor, en realidad el 90% de los tumores son generados por células epiteliales (carcinomas).
Los otros tipos mayoritarios de cánceres son derivados de células del tejido conectivo o muscular (sarcomas).
Derivados de células de la sangre (leucemias, linfomas, mielomas).
Derivados de células del sistema nervioso (neuroblastomas, gliomas)
Así, existen 100 tipos de cánceres.


SubirCÉLULAS ENDOTELIALES / ANGIOGÉNESIS
Tipo de célula aplanada que recubren el interior de los vasos sanguíneos y forma su pared.
La angiogenesis implica la activacion de las células endoteliales.
A diferencia de otros planteamientos terapéuticos oncológicos, la diana de los tratamientos antiangiogénicos es la célula del endotelio vascular y no la propia célula cancerosa.



SubirPROMOTORES TUMORALES
Los rayos X han sido incluidos en la lista oficial de agentes cancerígenos en el 2005. Las pruebas diagnosticas que utilizan rayos X son: radiografías simples, mamografía, TAC, y PET. Además, la radioterapia se conoce como terapia de rayos X.
Los estrógenos, que aumentan la proliferación de las células epiteliales de la mama, actúan como un agente promotor.
El alcohol, que al causar la muerte de células del epitelio del esófago induce su rápido reemplazo y aumenta así el riesgo de cáncer esofágico.
Algunas infecciones son un factor de riesgo para desarrollar ciertos cánceres. El virus de Epstein-Barr predispone al linfoma de Burkitt y a carcinomas nasofaríngeos. Otros miembros de la familia de los herpes como el herpes simple tipo 2 (HSV-2) ha sido también implicado en la aparición de cáncer de cuello uterino. Hoy es aceptada también una relación entre la infección por el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado, aunque la implicación más clara es posiblemente la de ciertos virus del papiloma y el carcinoma de cuello uterino.




SubirESTADIOS O ETAPA DEL CÁNCER

Describe la extensión o gravedad del cáncer. Determina la:
Localización del tumor primario.
Tamaño y número de tumores.
Diseminación o no del cáncer a los ganglios linfáticos.
Grado del tumor.
Presencia o ausencia de metástasis
Cuando un cáncer presenta metástasis se encuentra en la fase o estadio más avanzado (estadio IV).



SubirGRADO DE UN TUMOR O AGRESIVIDAD DE UN TUMOR

Grado de un tumor es la agresividad de un tumor.
No debe confundirse con la fase o estadio del cáncer.



SubirINFECCIÓN

Es un efecto secundario muy común del tratamiento contra el cáncer. A menudo, la primera señal de infección, es la fiebre. Llame a su médico o enfermera si tienen fiebre por encima de 38.0º C. No tome aspirina, paracetamol o cualquier otro medicamento para bajar la fiebre, sin haber hablado antes con su médico.



SubirRAYOS X

Un elemento contradictorio de los rayos X es que se utilizan para el tratamiento del cáncer y, al mismo tiempo, pueden facilitar la aparición de tumores. Los rayos X han sido incluidos en la lista oficial de agentes cancerígenos en el 2005. Las pruebas diagnosticas que utilizan rayos X son: radiografías simples, mamografía, TAC, y PET.



SubirRADIOTERAPIA

La radioterapia utiliza una corriente de partículas u ondas de alta energía, tales como los rayos X, rayos gamma, electrones o protones, para eliminar o dañar las células cancerosas. La radioterapia se conoce, además, como terapia de radiación o terapia de rayos X.
Antes del tratamiento, debe entender cómo se administrará el tratamiento, los posibles efectos secundarios, cuándo debe llamar al médico y otras opciones de tratamiento.
Notifique a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando antes de comenzar el tratamiento. Si usted toma algún medicamento, incluso una aspirina o vitaminas, consúltelo primero con su médico.
Evite exponer el área tratada a la luz solar mientras recibe el tratamiento, y por lo menos durante un año después de haber terminado la terapia.
A menos que su médico indique lo contrario, no utilice almohadillas eléctricas ni compresas calientes para aliviar el dolor en ninguna de las áreas que se haya tratado con radiación.



SubirQUIMIOTERAPIA

Respuesta de cada cáncer a la quimioterapia: Algunos cánceres tienen una buena respuesta a la quimioterapia. Otros mejoran pero no se curan.
La quimioterapia cura más del 90 por ciento de los varones que tiene cáncer testicular avanzado y cerca del 98 por ciento de las mujeres con coriocarcinoma (un cáncer de útero).
La enfermedad de Hodgkin y muchos otros linfomas (linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt y linfoma linfoblástico) se curan en aproximadamente un 80 por ciento de niños y adultos.
Las leucemias agudas, linfoblástica y mieloblástica, son dos cánceres potencialmente curables.
Algunos cánceres (melanoma, cáncer renal, cáncer pancreático o de cerebro) responden muy poco a la quimioterapia y se dice que son resistentes.


Los efectos secundarios consisten en náuseas, vómitos, pérdida de cabello, baja cantidad de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas, disminución de la cantidad de esperma en los hombres (y posible esterilidad permanente) y un incremento del riesgo de leucemia.
Aun cuando muchos de los efectos secundarios desaparecen con bastante rapidez, algunos llevan meses o años para desaparecer por completo. Algunas veces los efectos secundarios pueden durar toda la vida; tal es el caso cuando la quimioterapia causa daño permanente al corazón, los pulmones, los riñones o a los órganos reproductores. Ciertos tipos de quimioterapia ocasionalmente causan efectos retrasados, como un segundo cáncer, que aparece muchos años después.




SubirMEDICINAS

Para tener la seguridad de que su tratamiento sea lo más eficaz posible, informe a su médico o enfermera de todas las medicinas con receta o sin receta médica que esté tomando. Asegúrese de incluir los preparados que no se consideran medicinas, como aspirina, suplementos nutritivos o de hierbas, vitaminas y medicinas que no requieren prescripción médica.



SubirVÍA INTRAVENOSA

Los medicamentos intravenosos no deben causar dolor después del primer pinchazo de la aguja para insertar el catéter. Ciertos medicamentos administrados por vía intravenosa pueden causar graves daños permanentes en los tejidos si se filtran fuera de la vena. Avise inmediatamente a su médico o enfermera si siente ardor o dolor cuando le están administrando los medicamentos por vía intravenosa.



SubirLIQUIDOS Y DIETA

Tome muchos líquidos para asegurarse de que haya buen flujo de orina y ayudar a prevenir problemas. El agua, los jugos, el café, el té, la sopa, los refrescos, el caldo, el helado, los polos y las gelatinas se consideran líquidos.
Ninguna dieta o plan de alimentación puede "curar" el cáncer.



SubirBOCA

El buen cuidado de la boca es importante durante el tratamiento de cáncer. Los medicamentos quimioterapéuticos pueden causar llagas en la boca y en la garganta, así como sequedad, irritación o sangrado. Las llagas en la boca no sólo causan dolor, sino que también pueden infectarse por muchos de los gérmenes que normalmente habitan en la boca. Las infecciones pueden ser difíciles de combatir durante la quimioterapia y pueden ocasionar problemas graves. Es importante tomar todas las medidas posibles para prevenirlas. Si presenta llagas en la boca (estomatitis), comuníquese con su médico o enfermera ya que podría necesitar tratamiento médico.



SubirCOMUNIQUESE

Hable a los demás abiertamente de su enfermedad, de su tratamiento, de sus necesidades y de sus sentimientos, corrigiendo de esta manera las ideas equivocadas. También puede hacerle saber a la gente que no hay nada que sea "lo correcto" para decir. Una vez que la gente sepa que puede hablar con usted sinceramente, pueden sentirse más dispuestos a expresarse abiertamente.



SubirMARCADORES TUMORALES

La medición de los niveles de los marcadores tumorales por sí sola no es suficiente para diagnosticar un cáncer. Estos marcadores no sólo fallan en detectar muchos tumores cancerosos en etapa inicial, sino que, incluso cuando están elevados, no son lo suficientemente específicos. Por ejemplo,. el CA-125 puede estar elevado en mujeres con otras condiciones ginecológicas no cancerosas.
No todos los médicos, o incluso no todas las organizaciones médicas, están de acuerdo con el uso de marcadores tumorales.
La quimioterapia puede causar la muerte rápida de muchas células cancerosas y liberar grandes cantidades del marcador, lo que hará que el nivel del marcador en la sangre aumente temporalmente.



SubirESPERA EN OBSERVACIÓN

En lugar del tratamiento activo contra el cáncer de próstata, el médico puede sugerir un seguimiento cercano. Ésta puede ser una elección razonable para las personas de edad avanzada con pequeños tumores que pudieran crecer con mucha lentitud. Si la situación cambia, se puede comenzar el tratamiento activo.




SubirDETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER

Generalmente, las pruebas de detección precoz producen un número relativamente alto de resultados falsos positivos ( resultados que sugieren que un cáncer está presente cuando en realidad no lo está). También pueden producir resultados falsos negativos (resultados que no muestran indicios de un cáncer que se halla verdaderamente presente).
Algunas pruebas de detección precoz pueden ser realizadas en casa. Por ejemplo, en las mujeres, el auto examen mensual de las mamas es sumamente valioso para ayudar a detectar el cáncer de mama.




SubirMETASTASIS

Cuando un cáncer presenta metástasis se encuentra en la fase o estadio más avanzado (estadio IV). Desafortunadamente las opciones de tratamiento disponibles raramente curan a los pacientes. Algunos tumores como el cáncer testicular y algunos linfomas, pueden ser curables, cuando se encuentra en enfermedad metastásica, en la mayoría de los casos.



SubirGENTE CON CANCER
Si usted conoce a alguien que padece o ha padecido cáncer, recuerde que lo que le sucede a esa persona puede ser muy diferente a lo que le sucede a otra con otro tipo de cáncer.



SubirHISTORIAL CLÍNICO

Usted conoce los datos importantes acerca de sus síntomas y su historia médica. Cuéntele a su médico lo que usted cree que él debe saber. ¡Comparta su información médica. ¡No espere que se la pidan!
Asegúrese de que todo el personal de atención médica que está involucrado con su cuidado tiene la información médica importante relacionada con usted. No asuma que todo el mundo sabe lo que necesita saber.



SubirPRUEBAS CLÍNICAS Y TRATAMIENTOS

"Más" no siempre significa mejor. Es una buena idea determinar porqué una prueba o tratamiento se necesita y cómo éste o ésta puede ayudarle. Es posible que el paciente pudiera estar mejor sin hacérselo.



SubirCIRUGÍA

Asegúrese de que su médico y su cirujano estén de acuerdo con lo que se hará durante la cirugía. Recuerde que, en muchos casos, el médico y el cirujano no son la misma persona.



SubirCONSENTIMIENTO INFORMADO

Antes de firmar el formulario de consentimiento, debe entender cómo se administrará el tratamiento, los posibles efectos secundarios, cuándo debe llamar al médico y otras opciones de tratamiento. Su firma significa que usted recibió la información y que está dispuesto a ser tratado. Su consentimiento firmado también significa que usted entiende que no hay garantía de que el tratamiento logre el resultado propuesto.



SubirENSAYOS CÍNICOS (ESTUDIDO DE INVESTIGACIÓN)

Nada le asegura que la terapia que se está investigando vaya a beneficiarle, ni siquiera que vaya a ser mejor que el estándar empleado habitualmente en los hospitales




SubirCÁNCERES GASTROINTESTINALES MÁS FRECUENTES
Durante años se ha confundido el GIST con el leiomiosarcoma intestinal.
Si un paciente fue intervenido hace años de un tumor intestinal, diagnosticado de cualquier clase de sarcoma o tumor benigno del tejido conectivo, y actualmente sufre una recaída, es obligatorio analizar en la biopsia original si realmente se trataba de un leiomiosarcoma. Si la antigua biopsia no fuese localizable, se deberá realizar una nueva biopsia de la recaída, ya que, muchas de las antiguas biopsias de leiomiosarcomas, sometidas a los nuevos criterios, en la actualidad, resultan ser mayoritariamente tumores GIST.
Los enfermos con GIST tienen un tratamiento genético con el fármaco Glivec (mesilato de imatinib). Los efectos adversos son infinitamente menores que los de la quimioterapia y se pueden apreciar mejorías incluso desde la primera semana de tratamiento.



SubirRESPUESTA DEL CÁNCER AL TRATAMIENTO

En muchos cánceres, la primera fase de una respuesta a un tratamiento es un falso aumento del volumen del tumor. La destrucción de las células cancerosas libera productos de deshecho a los tejidos. Esto desencadena una inflamación que puede confundirse con un crecimiento del tumor. En algunas ocasiones, este falso aumento es el mejor presagio de una buena respuesta.



SubirGENES Y PROTEÍNAS
Los genes y las proteínas tienen a menudo el mismo nombre o parecido, pero el gen se escribe con minúsculas y la proteína con mayúsculas. Ejemplo: cKit es el gen que codifica la proteína KIT.



SubirTUMORES RAROS

Son aquellos cuya incidencia media anual se sitúa por debajo de tasas de incidencia de 3 casos/100.000 habitantes en cada sexo.

Las llamadas "enfermedades huérfanas", incluyen "tumores importantes, pero raros" como los de páncreas, algunos de hígado y del cerebro, los sarcomas poco frecuentes o los endocrinos". El gran riesgo es que no se considera rentable desarrollar medicamentos para tratar estos males.


SubirLA INCIDENCIA DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA NO SE CONOCE

El cáncer de piel (incluidos el melanoma y el no melanoma) es el más frecuente de todos los tipos de cáncer y probablemente representa más del 50% de todos los casos.

El 90% de todos los canceres de piel son no melanomas.

El número de personas que contrae cáncer de piel no melanoma cada año no se conoce. Las estadísticas de casi todos los cánceres se conocen ya que son datos que se facilitan a los registros de cáncer. Sin embargo, sobre los cánceres de piel no melanoma no se informa.


SubirCÁNCER TESTICULAR

1. El cáncer testícular suele ser curable.

2. La biopsia o PAF del testículo está contraindicada en general, puesto que puede facilitar la dispersión del tumor por una ruta que no es la usual. Está indicada en pacientes con tumores retroperitoneale o mediastinales.

3. La radioterapia (mediante rayos X de alta energía) es efectiva en los tumores testiculares seminomas, pero no en los noseminomas.

4. La anatomía patológica del seminoma se confunde con relativa facilidad con la del carcinoma embrionario. En caso de recibir tratamiento de radioterapia, se debe asegurar que realmente no ha habido confusión, puesto que el carcinoma embrionario es un noseminoma que no es sensible a la radiación y sería un tratamiento inútil.

5. Cuando ambos, seminomas y noseminomas están presentes en un tumor (lo cual no es raro), el tumor se clasifica como noseminoma y se trata como tal.

6. En el caso de los noseminomas que parecen ser de estadío 1, a menudo se realiza en una operación aparte una linfadectomía de los ganglios retroperitoneales para determinar si el cáncer era en realidad de estadío 2. Sin embargo, esto que es estandar en muchos sitios, también es omitido en muchos otros por el riesgo significativo de dañar determinados nervios al tratarse de una operación mayor que requiere de una gran experiencia, y que puede resultar en eyaculación retrógrada e infertilidad.


SubirMEMBRANA BASAL / Carcinomas


Es un elemento importantísimo para el diagnóstico del cáncer.

Los carcinomas nacen siempre en las capas de células que están por encima de la membrana basal. Mientras la membrana basal siga intacta, al cáncer se le llama carcinoma in situ. Si no se extirpa antes, el tumor acaba por romper la membrana basal y crece hacia zonas más profundas. En este instante, se dice que el carcinoma es infiltrante o invasivo.

Por encima de la membrana basal los epitelios carecen por completo de vasos sanguíneos o linfáticos. Por el contrario, las células de un carcinoma infiltrante disponen de vías sanguíneas y linfáticas para extenderse hacia cualquier órgano.



SubirTumores cerebrales


1) Barrera hematoencefálica: A diferencia del resto del cuerpo, existe una barrera entre la sangre y los tejidos del sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) que impide la entrada de muchos medicamentos. Esto significa que un agente quimioterapéutico administrado por vía oral o intravenosa es poco probable que llegue hasta un tumor cerebral.

2) Los tumores metastásicos del cerebro son 10 veces más frecuentes que los tumores cerebrales primarios estimándose que alrededor de un 20-40% de pacientes con cáncer desarrollarán metástasis cerebrales. Los cánceres cerebrales metastásicos y los cánceres cerebrales primarios son tratados de diferente manera.

3) Gliomas: No es un tipo específico de cáncer. El glioma es una categoría general que incluye los astrocitomas, los oligodendrogliomas y los ependimomas.

4) Las causas por las que se origina un tumor cerebral son, de forma global, desconocidas, salvo en el caso de las radiaciones ionizantes (rayos X y radioterapia).
No se ha demostrado que los teléfonos móviles sean causantes de una mayor incidencia de tumores cerebrales.



SubirRETINOBLASTOMA


Cáncer de la retina del ojo.
Puede presentarse a cualquier edad, aunque aparece con mayor frecuencia en niños menores de 5 años.
En España se diagnostican aproximadamente unos 50 casos al año.
Lo causa una mutación del gen BR1, en el cromosoma 13.
Aproximadamente el 40% es hereditario (se transmite de padres a hijos) y el 60%, no hereditario (esporádico).
Suele diagnosticarse sin necesidad de biopsia.
Sirve de modelo para comprender la herencia y la genética del cáncer infantil.

Este artículo es informativo y de ninguna manera debe considerarse como consejo profesional, visite a su médico para obtener diagnóstico y tratamiento.

 

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