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» Generalidades |
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» El cáncer es una enfermedad genética
» El cáncer no es generalmente hereditario
» Células que dan lugar a un cáncer
» Células endoteliales / Angiogenesis
» Promotores tumorales
» Estadios o etapa del cáncer
» Grado de un tumor o agresividad de un tumor
» Infección
» Rayos X
» Radioterapia
» Quimioterapia
» Medicinas
» Vía intravenosa
» Líquidos y dieta
» Boca
» Comuníquese
» Marcadores tumorales
» Espera en observación
» Detección precoz del cáncer
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» Gente con cáncer
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» Ensayos clínicos (Estudio de investigación)
» Cánceres gastrointestinales más frecuentes
» Respuesta del cáncer al tratamiento
» Genes y proteínas
» Tumores raros
» La incidencia del cáncer de piel no melanoma no
se conoce
» Cáncer testicular
» MEMBRANA BASAL / Carcinomas
» Tumores cerebrales
» RETINOBLASTOMA
EL
CÁNCER ES UNA ENFERMEDAD GENÉTICA |
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Todos los cánceres se originan
como consecuencia de cambios llamados mutaciones en los genes de nuestras
células. El cáncer es, por tanto, una enfermedad genética.
El cáncer no es contagioso, y no se adquiere por heridas o accidentes. |
EL
CÁNCER NO ES GENERALMENTE HEREDITARIO |
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Se hereda en un pequeño porcentaje
(1%), sólo cuando el cáncer aparece en las células
germinales (espermatozoides, óvulos). Es decir, que salvo un pequeño
porcentaje, el cáncer no se transmite de padres a hijos.
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CÉLULAS
QUE DAN LUGAR A UN CÁNCER |
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Existen unos 200 tipos de células distintas en nuestro organismo,
y si bien cualquiera de ellas puede potencialmente originar un tumor, en
realidad el 90% de los tumores son generados por células epiteliales
(carcinomas).
Los otros tipos mayoritarios de cánceres son derivados de células
del tejido conectivo o muscular (sarcomas).
Derivados de células de la sangre (leucemias, linfomas, mielomas).
Derivados de células del sistema nervioso (neuroblastomas, gliomas)
Así, existen 100 tipos de cánceres. |
CÉLULAS
ENDOTELIALES / ANGIOGÉNESIS |
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Tipo de célula aplanada que
recubren el interior de los vasos sanguíneos y forma su pared.
La angiogenesis implica la activacion de las células endoteliales.
A diferencia de otros planteamientos terapéuticos oncológicos,
la diana de los tratamientos antiangiogénicos es la célula
del endotelio vascular y no la propia célula cancerosa. |
PROMOTORES
TUMORALES |
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Los rayos X han sido incluidos en la lista oficial de agentes cancerígenos
en el 2005. Las pruebas diagnosticas que utilizan rayos X son: radiografías
simples, mamografía, TAC, y PET.
Además, la radioterapia se conoce como terapia de rayos X.

Los estrógenos, que aumentan la proliferación de las células
epiteliales de la mama, actúan como un agente promotor.

El alcohol, que al causar la muerte de células del epitelio del
esófago induce su rápido reemplazo y aumenta así
el riesgo de cáncer esofágico.

Algunas infecciones son un factor de riesgo para desarrollar ciertos cánceres.
El virus de Epstein-Barr predispone al linfoma de Burkitt y a carcinomas
nasofaríngeos. Otros miembros de la familia de los herpes como el
herpes simple tipo 2 (HSV-2) ha sido también implicado en la aparición
de cáncer de cuello uterino. Hoy es aceptada también una relación
entre la infección por el virus de la hepatitis B y el cáncer
de hígado, aunque la implicación más clara es posiblemente
la de ciertos virus del papiloma y el carcinoma de cuello uterino.
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ESTADIOS
O ETAPA DEL CÁNCER
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Describe la extensión o gravedad del cáncer. Determina la:

Localización del tumor primario. 
Tamaño y número de tumores. 
Diseminación o no del cáncer a los ganglios linfáticos.

Grado del tumor. 
Presencia o ausencia de metástasis
Cuando un cáncer presenta metástasis se encuentra en la fase
o estadio más avanzado (estadio IV). |
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GRADO
DE UN TUMOR O AGRESIVIDAD DE UN TUMOR
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Grado de un tumor es la agresividad de un tumor.
No debe confundirse con la fase o estadio del cáncer. |
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INFECCIÓN
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Es un efecto secundario muy común del tratamiento contra el cáncer.
A menudo, la primera señal de infección, es la fiebre. Llame
a su médico o enfermera si tienen fiebre por encima de 38.0º
C. No tome aspirina, paracetamol o cualquier otro medicamento para bajar
la fiebre, sin haber hablado antes con su médico. |
RAYOS
X
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Un elemento contradictorio de los rayos X es que se utilizan para el tratamiento
del cáncer y, al mismo tiempo, pueden facilitar la aparición
de tumores. Los rayos X han sido incluidos en la lista oficial de agentes
cancerígenos en el 2005. Las pruebas diagnosticas que utilizan rayos
X son: radiografías simples, mamografía, TAC, y PET. |
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RADIOTERAPIA
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La radioterapia utiliza una corriente de partículas u ondas de
alta energía, tales como los rayos X, rayos gamma, electrones o protones,
para eliminar o dañar las células cancerosas. La radioterapia
se conoce, además, como terapia de radiación o terapia de
rayos X. 
Antes del tratamiento, debe entender cómo se administrará
el tratamiento, los posibles efectos secundarios, cuándo debe llamar
al médico y otras opciones de tratamiento. 
Notifique a su médico acerca de cualquier medicamento que esté
tomando antes de comenzar el tratamiento. Si usted toma algún medicamento,
incluso una aspirina o vitaminas, consúltelo primero con su médico.

Evite exponer el área tratada a la luz solar mientras recibe el tratamiento,
y por lo menos durante un año después de haber terminado la
terapia. 
A menos que su médico indique lo contrario, no utilice almohadillas
eléctricas ni compresas calientes para aliviar el dolor en ninguna
de las áreas que se haya tratado con radiación. |
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QUIMIOTERAPIA
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Respuesta de cada cáncer a la quimioterapia: Algunos cánceres
tienen una buena respuesta a la quimioterapia. Otros mejoran pero no se
curan.
La quimioterapia cura más del 90 por ciento de los varones que
tiene cáncer testicular avanzado y cerca del 98 por ciento de las
mujeres con coriocarcinoma (un cáncer de útero).
La enfermedad de Hodgkin y muchos otros linfomas (linfoma difuso de células
grandes, linfoma de Burkitt y linfoma linfoblástico) se curan en
aproximadamente un 80 por ciento de niños y adultos.
Las leucemias agudas, linfoblástica y mieloblástica, son
dos cánceres potencialmente curables.
Algunos cánceres (melanoma, cáncer renal, cáncer
pancreático o de cerebro) responden muy poco a la quimioterapia
y se dice que son resistentes.
Los efectos secundarios consisten en náuseas, vómitos, pérdida
de cabello, baja cantidad de glóbulos blancos, glóbulos
rojos y plaquetas, disminución de la cantidad de esperma en los
hombres (y posible esterilidad permanente) y un incremento del riesgo
de leucemia.
Aun cuando muchos de los efectos secundarios desaparecen con bastante
rapidez, algunos llevan meses o años para desaparecer por completo.
Algunas veces los efectos secundarios pueden durar toda la vida; tal es
el caso cuando la quimioterapia causa daño permanente al corazón,
los pulmones, los riñones o a los órganos reproductores.
Ciertos tipos de quimioterapia ocasionalmente causan efectos retrasados,
como un segundo cáncer, que aparece muchos años después.
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MEDICINAS
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| Para tener la seguridad de que su tratamiento
sea lo más eficaz posible, informe a su médico o enfermera
de todas las medicinas con receta o sin receta médica que esté
tomando. Asegúrese de incluir los preparados que no se consideran
medicinas, como aspirina, suplementos nutritivos o de hierbas, vitaminas
y medicinas que no requieren prescripción médica. |
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VÍA
INTRAVENOSA
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Los medicamentos intravenosos no deben causar dolor después del
primer pinchazo de la aguja para insertar el catéter. Ciertos medicamentos
administrados por vía intravenosa pueden causar graves daños
permanentes en los tejidos si se filtran fuera de la vena. Avise inmediatamente
a su médico o enfermera si siente ardor o dolor cuando le están
administrando los medicamentos por vía intravenosa. |
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LIQUIDOS
Y DIETA
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Tome muchos líquidos para asegurarse de que haya buen flujo de
orina y ayudar a prevenir problemas. El agua, los jugos, el café,
el té, la sopa, los refrescos, el caldo, el helado, los polos y las
gelatinas se consideran líquidos.
Ninguna dieta o plan de alimentación puede "curar" el cáncer. |
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BOCA
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El buen cuidado de la boca es importante durante el tratamiento de cáncer.
Los medicamentos quimioterapéuticos pueden causar llagas en la boca
y en la garganta, así como sequedad, irritación o sangrado.
Las llagas en la boca no sólo causan dolor, sino que también
pueden infectarse por muchos de los gérmenes que normalmente habitan
en la boca. Las infecciones pueden ser difíciles de combatir durante
la quimioterapia y pueden ocasionar problemas graves. Es importante tomar
todas las medidas posibles para prevenirlas. Si presenta llagas en la boca
(estomatitis), comuníquese con su médico o enfermera ya que
podría necesitar tratamiento médico. |
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COMUNIQUESE
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Hable a los demás abiertamente de su enfermedad, de su tratamiento,
de sus necesidades y de sus sentimientos, corrigiendo de esta manera las
ideas equivocadas. También puede hacerle saber a la gente que no
hay nada que sea "lo correcto" para decir. Una vez que la gente
sepa que puede hablar con usted sinceramente, pueden sentirse más
dispuestos a expresarse abiertamente. |
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MARCADORES
TUMORALES
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La medición de los niveles de los marcadores tumorales por sí
sola no es suficiente para diagnosticar un cáncer. Estos marcadores
no sólo fallan en detectar muchos tumores cancerosos en etapa inicial,
sino que, incluso cuando están elevados, no son lo suficientemente
específicos. Por ejemplo,. el CA-125 puede estar elevado en mujeres
con otras condiciones ginecológicas no cancerosas.
No todos los médicos, o incluso no todas las organizaciones médicas,
están de acuerdo con el uso de marcadores tumorales.
La quimioterapia puede causar la muerte rápida de muchas células
cancerosas y liberar grandes cantidades del marcador, lo que hará
que el nivel del marcador en la sangre aumente temporalmente. |
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ESPERA
EN OBSERVACIÓN
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En lugar del tratamiento activo contra el cáncer de próstata,
el médico puede sugerir un seguimiento cercano. Ésta puede
ser una elección razonable para las personas de edad avanzada con
pequeños tumores que pudieran crecer con mucha lentitud. Si la situación
cambia, se puede comenzar el tratamiento activo. |
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DETECCIÓN
PRECOZ DEL CÁNCER
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Generalmente, las pruebas de detección precoz producen un número
relativamente alto de resultados falsos positivos ( resultados que sugieren
que un cáncer está presente cuando en realidad no lo está).
También pueden producir resultados falsos negativos (resultados que
no muestran indicios de un cáncer que se halla verdaderamente presente).
Algunas pruebas de detección precoz pueden ser realizadas en casa.
Por ejemplo, en las mujeres, el auto examen mensual de las mamas es sumamente
valioso para ayudar a detectar el cáncer de mama. |
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METASTASIS
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Cuando un cáncer presenta metástasis se encuentra en la
fase o estadio más avanzado (estadio IV). Desafortunadamente las
opciones de tratamiento disponibles raramente curan a los pacientes. Algunos
tumores como el cáncer testicular y algunos linfomas, pueden ser
curables, cuando se encuentra en enfermedad metastásica, en la mayoría
de los casos. |
GENTE
CON CANCER |
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Si usted conoce a alguien que padece o ha padecido cáncer, recuerde
que lo que le sucede a esa persona puede ser muy diferente a lo que le sucede
a otra con otro tipo de cáncer. |
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HISTORIAL
CLÍNICO
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Usted conoce los datos importantes acerca de sus síntomas y su
historia médica. Cuéntele a su médico lo que usted
cree que él debe saber. ¡Comparta su información médica.
¡No espere que se la pidan!
Asegúrese de que todo el personal de atención médica
que está involucrado con su cuidado tiene la información médica
importante relacionada con usted. No asuma que todo el mundo sabe lo que
necesita saber. |
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PRUEBAS
CLÍNICAS Y TRATAMIENTOS
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"Más" no siempre significa mejor. Es una buena idea determinar
porqué una prueba o tratamiento se necesita y cómo éste
o ésta puede ayudarle. Es posible que el paciente pudiera estar mejor
sin hacérselo. |
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CIRUGÍA
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Asegúrese de que su médico y su cirujano estén de
acuerdo con lo que se hará durante la cirugía. Recuerde que,
en muchos casos, el médico y el cirujano no son la misma persona.
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CONSENTIMIENTO
INFORMADO
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Antes de firmar el formulario de consentimiento, debe entender cómo
se administrará el tratamiento, los posibles efectos secundarios,
cuándo debe llamar al médico y otras opciones de tratamiento.
Su firma significa que usted recibió la información y que
está dispuesto a ser tratado. Su consentimiento firmado también
significa que usted entiende que no hay garantía de que el tratamiento
logre el resultado propuesto. |
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ENSAYOS
CÍNICOS (ESTUDIDO DE INVESTIGACIÓN)
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Nada le asegura que la terapia que se está investigando vaya a
beneficiarle, ni siquiera que vaya a ser mejor que el estándar empleado
habitualmente en los hospitales |
CÁNCERES
GASTROINTESTINALES MÁS FRECUENTES |
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Durante años se ha confundido el GIST con el leiomiosarcoma intestinal.
Si un paciente fue intervenido hace años de un tumor intestinal,
diagnosticado de cualquier clase de sarcoma o tumor benigno del tejido conectivo,
y actualmente sufre una recaída, es obligatorio analizar en la biopsia
original si realmente se trataba de un leiomiosarcoma. Si la antigua biopsia
no fuese localizable, se deberá realizar una nueva biopsia de la
recaída, ya que, muchas de las antiguas biopsias de leiomiosarcomas,
sometidas a los nuevos criterios, en la actualidad, resultan ser mayoritariamente
tumores GIST.
Los enfermos con GIST tienen un tratamiento genético con el fármaco
Glivec (mesilato de imatinib). Los efectos adversos son infinitamente menores
que los de la quimioterapia y se pueden apreciar mejorías incluso
desde la primera semana de tratamiento. |
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RESPUESTA
DEL CÁNCER AL TRATAMIENTO
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En muchos cánceres, la primera fase de una respuesta a un tratamiento
es un falso aumento del volumen del tumor. La destrucción de las
células cancerosas libera productos de deshecho a los tejidos. Esto
desencadena una inflamación que puede confundirse con un crecimiento
del tumor. En algunas ocasiones, este falso aumento es el mejor presagio
de una buena respuesta. |
GENES
Y PROTEÍNAS |
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Los genes y las proteínas tienen a menudo el mismo nombre o parecido,
pero el gen se escribe con minúsculas y la proteína con mayúsculas.
Ejemplo: cKit es el gen que codifica la proteína KIT. |
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TUMORES
RAROS
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Son aquellos cuya incidencia media anual se sitúa por debajo de
tasas de incidencia de 3 casos/100.000 habitantes en cada sexo.
Las llamadas "enfermedades huérfanas", incluyen "tumores importantes, pero raros" como los de páncreas, algunos de hígado y del cerebro, los sarcomas poco frecuentes o los endocrinos". El gran riesgo es que no se considera rentable desarrollar medicamentos para tratar estos males. |
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LA
INCIDENCIA DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMA NO SE CONOCE
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El cáncer de piel (incluidos
el melanoma y el no melanoma) es el más frecuente de todos los
tipos de cáncer y probablemente representa más del 50% de
todos los casos.
El 90% de todos los canceres de piel son no melanomas.
El número de personas que contrae cáncer de piel no melanoma
cada año no se conoce. Las estadísticas de casi todos los
cánceres se conocen ya que son datos que se facilitan a los registros
de cáncer. Sin embargo, sobre los cánceres de piel no melanoma
no se informa.
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CÁNCER
TESTICULAR
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1.
El cáncer testícular suele ser curable.
2. La biopsia o PAF del testículo
está contraindicada en general, puesto que puede facilitar la
dispersión del tumor por una ruta que no es la usual. Está
indicada en pacientes con tumores retroperitoneale o mediastinales.
3. La radioterapia (mediante rayos X de
alta energía) es efectiva en los tumores testiculares seminomas,
pero no en los noseminomas.
4. La anatomía patológica
del seminoma se confunde con relativa facilidad con la del carcinoma
embrionario. En caso de recibir tratamiento de radioterapia, se debe
asegurar que realmente no ha habido confusión, puesto que el
carcinoma embrionario es un noseminoma que no es sensible a la radiación
y sería un tratamiento inútil.
5. Cuando ambos, seminomas y noseminomas
están presentes en un tumor (lo cual no es raro), el tumor se
clasifica como noseminoma y se trata como tal.
6. En el caso de los noseminomas que parecen
ser de estadío 1, a menudo se realiza en una operación
aparte una linfadectomía de los ganglios retroperitoneales para
determinar si el cáncer era en realidad de estadío 2.
Sin embargo, esto que es estandar en muchos sitios, también es
omitido en muchos otros por el riesgo significativo de dañar
determinados nervios al tratarse de una operación mayor que requiere
de una gran experiencia, y que puede resultar en eyaculación
retrógrada e infertilidad.
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MEMBRANA
BASAL / Carcinomas
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Es un elemento importantísimo para el diagnóstico del cáncer.
Los carcinomas nacen siempre en las capas de células que están
por encima de la membrana basal. Mientras la membrana basal siga intacta,
al cáncer se le llama carcinoma in situ. Si
no se extirpa antes, el tumor acaba por romper la membrana basal y crece
hacia zonas más profundas. En este instante, se dice que el carcinoma
es infiltrante o invasivo.
Por encima de la membrana basal los epitelios carecen por completo
de vasos sanguíneos o linfáticos. Por el contrario,
las células de un carcinoma infiltrante disponen de vías
sanguíneas y linfáticas para extenderse hacia
cualquier órgano.
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Tumores
cerebrales
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1) Barrera hematoencefálica:
A diferencia del resto del cuerpo, existe una barrera entre la sangre
y los tejidos del sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) que impide la entrada de muchos medicamentos. Esto significa
que un agente quimioterapéutico administrado por vía oral
o intravenosa es poco probable que llegue hasta un tumor cerebral.
2) Los tumores metastásicos
del cerebro son 10 veces más frecuentes que los tumores
cerebrales primarios estimándose que alrededor de un 20-40% de
pacientes con cáncer desarrollarán metástasis cerebrales.
Los cánceres cerebrales metastásicos
y los cánceres cerebrales primarios son tratados de diferente
manera.
3) Gliomas: No es un tipo
específico de cáncer. El glioma es una categoría
general que incluye los astrocitomas, los oligodendrogliomas
y los ependimomas.
4) Las causas por las que
se origina un tumor cerebral son, de forma global, desconocidas, salvo
en el caso de las radiaciones ionizantes (rayos X y radioterapia).
No se ha demostrado que los teléfonos móviles sean causantes
de una mayor incidencia de tumores cerebrales.
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RETINOBLASTOMA
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Cáncer de la retina del ojo.

Puede presentarse a cualquier edad, aunque aparece con mayor frecuencia
en niños menores de 5 años.

En España se diagnostican aproximadamente unos 50 casos al año.

Lo causa una mutación del gen BR1, en el cromosoma 13.

Aproximadamente el 40% es hereditario (se transmite de padres a hijos)
y el 60%, no hereditario (esporádico).

Suele diagnosticarse sin necesidad de biopsia.

Sirve de modelo para comprender la herencia y la genética del cáncer
infantil.
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Este artículo es informativo y de ninguna
manera debe considerarse como consejo profesional,
visite a su médico para obtener diagnóstico
y tratamiento. |
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