» CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA (CMI)
Cirugía
laparoscopía
Criocirugía
(Crioterapia)
Terapia
con láser (terapia fotodinámica)
Ablación
tumoral por radio frecuencia
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Cirugía Mínimamente Invasiva
(CMI)
Técnica que permite llevar a cabo una
operación quirúrgica a través de pequeños orificios
utilizando instrumentos especiales, en vez de llevar a cabo una incisión
grande. Dependiendo de la posición y el tamaño de la lesión,
este procedimiento puede utilizarse o no.
Es una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta tradicional
que se realiza a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal
(0,5-1 cm.); insertando en ellas una cámara de vídeo (laparoscopio)
y los instrumentos quirúrgicos. El cirujano puede ver los órganos
abdominales en un monitor de televisión y accionar sus instrumentos desde
el exterior, ejecutando las operaciones sin introducir sus manos dentro del
cuerpo.
Se introduce gas (CO2) para favorer la visión
creando un espacio amplio para desarrollar la cirugía. La cámara
ofrece una visión magnificada de los órganos permitiendo una mayor
precisión y un manejo más delicado de las estructuras vitales.
Operaciones que tradicionalmente necesitaban grandes incisiones entre 12 y 20
cm. con postoperatorios entre 7-15 días, hoy pueden realizarse a través
de tres o cuatro pequeñas incisiones (0,5-1,5 cm.) y la estancia hospitalaria
puede ser tan corta cómo 24 horas en algunos casos.
Las operaciones laparoscópicas ofrecen
los mismos beneficios terapéuticos que las operaciones abiertas tradicionales,
aunque tienen ventajas significativas para el paciente:
• Recuperación
más rápida después de la cirugía.
• Disminución del dolor en
el postoperatorio.
• Menor sangrado durante la cirugía.
• Menor riesgo de complicaciones en
el postoperatorio (infecciones, hernias...)
• Estancia hospitalaria reducida.
• Rápida recuperación
del tránsito intestinal
• La facilidad del cirujano para observar
las áreas de la cavidad abdominal que son muy difíciles de ver
con la cirugía convencional.
• Se ha demostrado que si el cirujano
tiene experiencia ha mostrado beneficios incluso de supervivencia del paciente.
• Evita grandes incisiones, mejorando
los resultados estéticos.
ALGUNOS PROCEDIMIENTOS LAPAROSCÓPICOS:
Nefrectomía radical laparoscópica:
Extirpación del riñón completo, incluyendo la fascia de
Gerota y los ganglios regionales, en casos de tumores renales malignos.
Nefrectomía parcial laparoscópica:
Técnica de extirpación de tumores renales de hasta 4-5 cm de diámetro,
con preservación del riñón.
Crioablación renal laparoscópica:
Técnica de destrucción de tumores renales mediante la aplicación
de frío. El acceso laparoscópico permite la inserción de
las agujas de crioterapia en el tumor.
Nefroureterectomía laparoscópica:
Extirpación del riñón, ureter, y un parche de vejiga en
tumores de la pelvis renal y/o ureter.
Pieloplastia laparoscópica: Técnica de reparación
/reconstrucción de la vía urinaria en la zona de unión
entre la pelvis renal y el ureter en casos de estrechez o bloqueo que impide
el drenaje adecuado de la orina, produciendo dilatación (hidronefrosis)
y afectando la función renal.
Prostatectomía radical laparoscópica:
Extirpación de la glándula prostática en pacientes con
cáncer de próstata. Ésta técnica puede realizarse
con preservación de los nervios responsables de la función eréctil
del pene, según las circunstancias individuales.
Linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica:
Extirpación de los ganglios linfáticos retroperitoneales en pacientes
con cáncer de testículo en estadios clínicos I o II A/B.
Con esta cirugía se evita una gran incisión abdominal desde las
costillas hasta el pubis.
Linfadenectomía pélvica: Extirpación de
los ganglios linfáticos de la región prostática en pacientes
con cáncer de próstata, para la realización de un correcto
estadiaje tumoral.
Adrenalectomía laparoscópica: Extirpación
de la glándula suprarrenal en pacientes con aumento del tamaño
debido a enfermedades benignas (feocromocitoma, adenoma) o malignas (cáncer,
metástasis).
Cistectomía radical laparoscópica y derivación
urinaria: Extirpación de la vejiga urinaria en pacientes con
cáncer de vejiga y reconstrucción de la vía urinaria, utilizando
una pieza de intestino para crear un conducto a la piel del abdomen (conducto
ileal- derivación incontinente) o una nueva vejiga conectada a la piel
del abdomen (continente o no) o a la uretra (derivación ortotópica
continente).
Cáncer de colon: La laparoscopia mejora la supervivencia
de los pacientes con cáncer de colon.
NOTICIAS:
CIRUGÍA ONCOLÓGICA LAPAROSCÓPICA
Una novedosa operación de cáncer, se caracteriza por su baja invasión 19.Enero.2008
CONTACTOS
ALGUNOS HOSPITALES CON CIRUGÍA LAPAROSCOPICA EN ESPAÑA:
Madrid
-El Hospital Universitario La Paz tiene grandes especialistas
en cirugía laparoscópica. Está ubicado en el Paseo de la
Castellana 261, 28046 de Madrid y el teléfono de información es
el 91 72770 00. (www.hulp.es)
- Hospital Universitario de Getafe : Carretera Madrid-Toledo, km 12.500.
/ Teléfono de información: 91 683 48 02 / De lunes a viernes 8.15
a 16 horas.
http://www.hospitaldegetafe/
- Hospital de Alcorcón : C/ Budapest, 1 – Alcorcón
(Madrid) /Teléfono de información: 91 62 19 400 / De lunes a viernes
9 a 14 horas.
http://www.fhalcorcon.org/
Barcelona
-Hospital Clínic, Avenida Villarroel 170, 8036 –
Barcelona, teléfono de información 932 275 400.
-El Centro Médico Teknon tiene las técnicas más
avanzadas en cirugía laparoscópica. Sus instalaciones están
en Vilana 12, 08022 de Barcelona y el teléfono de información
es el 93 290 62 00. (www.teknon.es)
Valencia
- Hospital Universitario La Fe: Avda. Campanar, 21 / Teléfono
de información: 96 386 27 00
http://www.dep7.san.gva.es/
Ávila
- Hospital Nuestra Señora de Sonsoles: Avada. Juan
Carlos I, S/N / Teléfono de información: 92 03 58 000
Cáceres
- Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CMI) de
Cáceres: Campus Universitario, Avda. de la Universidad S/N /
Teléfono de información: 92 718 10 32
http://www.ccmi.es/