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basada en la evidencia
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Medicina
basada en la evidencia
El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad
médica se asiente sobre bases científicas contrastadas con estudios
de la mejor calidad, en los que se refleje de forma fidedigna el estado actual
de conocimientos. Una de las herramientas básicas sobre las que se
asienta esta metodología la constituye la revisión sistemática.
Una investigación se caracteriza por ser
un proceso:
• SISTEMÁTICO:
A partir de la formulación de una hipótesis u objetivo de trabajo,
se recogen unos datos según un plan preestablecido, que una vez analizados
e interpretados modificarán o añadirán nuevos conocimientos
a los ya existentes, iniciándose entonces un nuevo ciclo de investigación.
La sistemática empleada en una investigación es la del método
científico.
• ORGANIZADO: Todos los ?Ô
miembros de un equipo de investigación deben conocer lo que deben hacer
durante todo el estudio, aplicando las mismas definiciones y criterios a todos
los participantes y actuando de forma idéntica ante cualquier duda. Para
conseguirlo, es imprescindible escribir un protocolo de investigación
donde se especifiquen todos los detalles relacionados con el estudio.
• OBJETIVO: Las conclusiones
obtenidas del estudio no se basan en impresiones subjetivas, sino en hechos
que se han observado y medido, y que en su interpretación se evita cualquier
prejuicio que los responsables del estudio pudieran tener.
Tipos
de investigación
• INVESTIGACIÓN
BÁSICA: También llamada investigación fundamental
o investigación pura, que se suele llevar a cabo en los laboratorios.
• INVESTIGACIÓN
PRECLÍNICA: estudios en animales de laboratorio como paso
previo a estudios en humanos.
• INVESTIGACIÓN
CLÍNICA: ensayos y estudios en pacientes.
• INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL:
estudios científicos cuyos resultados pueden ser aplicados de inmediato
en los enfermos. Permite acortar el periodo de tiempo transcurrido entre la
producción de un nuevo conocimiento y su transferencia y aplicabilidad
real en la práctica médica, potenciando el concepto de hospital
como centro de investigación.
• INVESTIGACIÓN
APLICADA: Es la utilización de los conocimientos en la práctica,
para aplicarlos, en la mayoría de los casos, en provecho de ?Ôla sociedad,
un ejemplo son los protocolos de investigación clínica.
•
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: recoge y ordena
datos de incidencia, mortalidad y supervivencia de la población.
Tratamientos
experimentales
El primer paso de la búsqueda de nuevos tratamientos
comienza en el laboratorio, donde los investigadores desarrollan y estudian
nuevas ideas. Si una de ellas parece prometedora, se pasa a
la siguiente fase que consiste en testar el tratamiento en animales para conocer
cómo actúa y qué efectos secundarios produce el nuevo tratamiento
que se está investigando. Si los resultados en animales resultan
prometedores, se pasa a la última fase que es el estudio en
seres humanos.
Los tratamientos experimentales en seres humanos se denominan
ensayos clínicos.
Terapia
genética
Tipo nuevo de tratamiento en el que los genes defectuosos
(mutados) son reemplazados con genes normales. Los genes nuevos se introducen
en las células por medio de virus o proteínas.