La Resonancia Magnética lleva más de 20 años empleándose como técnica de diagnóstico por imagen. Es una técnica que sirve para diagnosticar diferentes enfermedades o estados patológicos mediante la obtención de imágenes del cuerpo. Su misión es proporcionar al médico información sobre la afección del paciente.

Su ventaja respecto a las otras técnicas hasta ahora existentes, es que no utiliza Rayos X para obtención de las imágenes, sino que éstas se adquieren sometiendo al paciente a un potente imán y utilizando ondas de radiofrecuencia.

No se conoce efecto nocivo alguno de la Resonancia. A pesar de ello, no se recomienda su práctica a pacientes embarazadas salvo que sea imprescindible.

Las pruebas de diagnóstico por imagen deben realizarse siempre por indicación de un médico especialista, debido a que él conoce cuál es el problema o duda diagnóstica planteada, así como otros datos (historia clínica, otras pruebas radiológicas, análisis, etc) que le ayudan a interpretar el informe emitido por un radiólogo.

Poco antes de realizar la prueba, el paciente pasará a una cabina donde podrá dejar todos sus objetos personales, le facilitarán una bata y se quitará toda la ropa salvo la interior (el sujetador hay que quitárselo).

Cuando entre dentro de la sala de Resonancia, el personal sanitario le indicará la posición en la que debe colocarse, sobre una mesa. Alrededor de la zona del cuerpo que se va a examinar, se suelen colocar unos aparatos -ANTENAS- cuya única finalidad es mejorar la calidad de las imágenes que queremos obtener. Estos son algunos ejemplos:




Una vez tumbado/a, deberá asegurarse de encontrar la posición más cómoda posible. La mesa se deslizará hacia el interior del imán y entonces comenzará la exploración.

Durante la exploración, oirá unos ruidos de diferente intensidad que pueden llegar a ser desagradables (como si hubiera zapatillas de deporte en una lavadora).

Es normal que escuche estos ruidos, no debe inquietarse. Son inevitables y necesarios para la obtención de las imágenes. Si lo desea, el personal sanitario le puede proporcionar unos tapones o auriculares que reducirán, en parte, este ruido.

Para poder obtener unas imágenes de calidad, que permitan un adecuado diagnóstico, es imprescindible su colaboración: permaneciendo lo más quieto posible, respirando con tranquilidad y siguiendo las indicaciones del personal sanitario que realiza la exploración.

Dependiendo de la parte del cuerpo que se esté examinando, se pedirá al paciente que aguante la respiración, o que no respire, durante unos pocos segundos.

La duración de la exploración depende en gran medida de la región a estudiar y no de la gravedad de su afección. Suele oscilar entre 30 a 45 min. por zona.

En todos los casos el personal de la resonancia se encontrará muy cerca del paciente. A lo largo de toda la exploración el paciente será vigilado por el personal sanitario a través de una ventana de cristal y una pantalla de televisión.

El equipo de resonancia es manejado desde un ordenador por un técnico. Se encuentra situado tras la ventana de la sala de resonancia, y es la persona que le dará instrucciones a través del interfono y le controlará por una cámara de televisión. Si es necesario administrarle contraste intravenoso, el técnico es el encargado de pincharle y colocarle una vía en el brazo.

El médico radiólogo se encarga de supervisar la exploración y decidir que técnica se aplica en cada caso. Posteriormente, interpreta las imágenes y elabora el informe diagnóstico que recibirá su médico.

Mediante altavoces colocados dentro de la sala, el personal sanitario podrá comunicarse con el paciente y escucharlo.

El paciente tendrá además un timbre en la mano para poder avisar al personal sanitario si tiene algún problema durante el examen.

• Dieta: No es necesario que acuda en ayunas, salvo que se le haya indicado específicamente lo contrario, al darle la cita. (Suele recomendarse sólo en exámenes pélvicos o abdominales).

• Medicaciones: puede tomar medicación si la tiene prescrita.

• El día de la exploración deberá aportar información sobre implantes quirúrgicos si los tuviera.

• Puede usted hacer vida completamente normal antes y después de la exploración.

• Embarazo: No se conoce efecto nocivo alguno de la Resonancia sobre el feto. A pesar de ello, no se recomienda su realización a pacientes embarazadas salvo que sea imprescindible. Cada caso será valorado por los médicos especialistas.

• Lactancia: Se recomienda esperar un periodo de 48 h. sin amamantar en caso de haber recibido contraste. No obstante no hay pruebas de que ello pueda producir efectos adversos en el lactante.

• Al entrar en la sala, NO lleve consigo objetos metálicos, podrían estropearse, empeorar la calidad de las imágenes y algunos resultar peligrosos.

La Resonancia Magnética es una técnica inocua, sin efectos adversos para el paciente. Esta característica, unida a la calidad de las imágenes obtenidas son la base del espectacular desarrollo de esta técnica de imagen.

En algunos casos es necesario administrar una sustancia -CONTRASTE-, que permite realzar la imagen de diferentes estructuras y mejorar las posibilidades de llegar a un diagnóstico.

El gadolinio es el medio de contraste utilizado normalmente en la resonancia. El gadolinio es incoloro e inodoro como el agua y no es radioactivo. Se inyecta en vena con una aguja en muy pequeñas cantidades. Después de su inyección se acumula en determinados tejidos, lo que hace que estas áreas se vean brillantes en las imágenes de resonancia. A continuación es eliminado rápidamente del cuerpo por los riñones (bebiendo agua).

El contraste utilizado no contiene YODO. Este tipo de sustancias son más seguras que los contrastes yodados utilizados en otras exploraciones radiológicas y no presenta reacciones alérgicas cruzadas con ellos.

Desde su introducción en 1988, el gadolinio se ha usado en adultos y niños en Estados Unidos, Japón y Europa, en miles de pacientes sin ningún tipo de complicación seria. Excepcionalmente, como con todas las medicaciones, existe un leve riesgo de reacción alérgica, que solo en muy pocos casos pueden llegar a ser graves.

En los casos excepcionales en los que ocurren efectos adversos, se producen: dolor de cabeza, náusea y dolor o quemazón en el sitio de inyección, raramente se produce mareo e hipotensión. En los casos excepcionales de reacción alérgica al gadolinio, se produce urticaria y picazón ocular, habiéndose descrito reacciones más severas con dificultad respiratoria.

Los médicos y el personal de la unidad que estarán pendientes del paciente durante la exploración, poseen los medios y el entrenamiento necesario para responder a cualquier eventualidad.

Para estar más tranquilo se aconseja, salvo indicación contraria, ir al servicio con un poco de antelación.

Si es claustrofóbico, el miedo a los espacios cerrados podría dificultar la realización de la prueba. No obstante, apenas un 1% de pacientes no son capaces de tolerar esta exploración.

Si el paciente piensa que podría experimentar ansiedad o sensación de claustrofobia en el interior del aparato, deberá, comunicarlo al personal del centro antes de realizarse la prueba.

Sin embargo, es necesario precisar que los equipos de Resonancia más modernos poseen un túnel más ancho y corto que los más antiguos, lo que ha mejorado sustancialmente el confort del paciente.

Algunas exploraciones pueden realizarse en un aparato de resonancia con diseño más abierto.



  Diseño en forma de túnel                                                           Diseño abierto

Otra posibilidad sería solicitar a su médico que valore la prescripción de algún tranquilizante para el día de la cita.

Al rellenar el cuestionario de seguridad antes de someterse a la prueba de Resonancia, es importante que advierta al personal en caso de ser portador de alguno de los siguientes objetos:

• MARCAPASOS CARDIACO, ELECTRODOS cardíacos o cerebrales.

• CLIPS VASCULARES (aneurismas).

• DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS implantados (neuroestimuladores,bombas de infusión, prótesis de oído).

• CATETER de vía central. (tipo Swan-Ganz o Bovriac).

• STENTS; FILTROS INTRAVASCULARES; VÁLVULA CARDÍACA ARTIFICIAL.

• OBJETOS METÁLICOS en el OJO (bien por operaciones o por accidentes con virutas/fragmentos metálicos).

• PRÓTESIS: (articulaciones, mamas, etc.).

• FRAGMENTOS METÁLICOS: (tornillos, clavos, placas,metralla....).

• TATUAJES O PIERCING.

Una modalidad de resonancia magnética es la, resonancia magnética endorrectal que se utiliza sobre todo para el estadiaje de cáncer de próstata.

Una vez realizada la exploración, las imágenes han de ser procesadas y estudiadas por un radiólogo experto en Resonancia, que emitirá un informe. Únicamente el médico radiólogo está capacitado para interpretar correctamente las imágenes obtenidas. Tanto el informe como las placas serán enviados al médico que haya solicitado la prueba