Basándose en la apariencia de las células
cancerosas en el microscopio, los patólogos
generalmente describen el
grado de un
tumor usando uno de los cuatro grados de gravedad: 1, 2, 3 y 4.
Las células de
tumores de grado 1 tienden a crecer y a multiplicarse
lentamente. Por el contrario, los
tumores de grado 3 y 4 tienden a crecer rápidamente
y a diseminarse con más rapidez que los
tumores de un grado inferior.
El grado de un tumor
no debe confundirse con la fase o estadio del cáncer. La fase
del cáncer se refiere a factores como el sitio del tumor
primario, el tamaño del tumor,
el número de tumores
y la diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos.
Grado de un tumor
es la agresividad de un tumor.
Los médicos usan el grado del tumor y
muchos otros factores, como la fase o estadio del cáncer, para preparar
un plan individual de tratamiento para el paciente y para predeciAar su pronóstico.
Generalmente, un grado bajo indica un pronóstico mejor (el resultado
posible o curso de una enfermedad; la posibilidad de recuperación o de
recurrencia). Sin embargo, la importancia del grado de un tumor en la planificación
del tratamiento y en el cálculo del pronóstico de un paciente
es mayor para ciertos tipos de cáncer, como sarcomas de tejidos blandos,
tumores primarios de cerebro, linfomas, y cáncer de seno y de próstata.
Los pacientes deberán hablar con su médico sobre el grado del
tumor y sobre la relación que tiene con su diagnóstico y tratamiento.
Se recomienda las siguientes directivas para asignar un grado a los tumores.
Grado:
GX No es posible asignar un grado (Grado indeterminado)
G1 Bien diferenciado
(Grado bajo)
A G2 Moderadamente
diferenciado (Grado intermedio)
G3 Mal diferenciado
(Grado alto)
G4 Indiferenciado
(Grado alto)
Los sistemas de gradación son diferentes
para cada tipo de cáncer. Por ejemplo, los patólogos usan el sistema
Gleason para describir el nivel de diferenciación de células
cancerosas de próstata. El sistema Gleason usa puntuaciones
que van desde grado 2 a grado 10. Las puntuaciones bajas de Gleason describen
tumores,
menos agresivos. Puntuaciones altas describen tumores,
más agresivos. Otros sistemas de gradación son el Sistema
Bloom-Richardson para cáncer de seno y el sistema
Fuhrman para cáncer de riñón.